Identification de l'assuré

Identifiez le preneur d'assurance et l'assuré de cette police.

Preneur d'assurance

La personne ou l'entreprise au nom de laquelle la police est souscrite.

Nom*

Numéro de police

Téléphone / GSM

E-mail*

Numéro de compte (IBAN)

Numéro BCE

L'assuré de cette police. Reprenez les données du preneur d'assurance si elles sont identiques.

Mêmes données que le preneur d'assuranceles coordonnées sont reprises automatiquement

Nom et prénom

Téléphone / GSM

E-mail

Facultatif

Collaborez-vous avec une autre personne pour cette mission ?

Étape 1 sur 8

Enregistré automatiquement

Déclaration de sinistre

Référence : —

AR&CO Insurance · Tasson-Snelstraat 22, B-1060 Brussel · +32 2 538 66 33 · claims@arcoinsurance.be · www.arcoinsurance.be